Page 139 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P94. PLACE DU STOP-BANG DANS LE DIAGNOSTIC DU SAOS

H. MRASSI, H, SNENE H,, BELKHIR D,, ZAYEN K,, HENTATI R,, BLIBECH H,, DAGHFOUS J,,
MEHIRI N,, BEN SALAH N,, LOUZIR B

SERVICE DE PNEUMOLOGIE ALLERGOLOGIE DE L’HOPITAL MONGI SLIM-LA MARSA TUNISIE

INTRODUCTION :
Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAOS) est un facteur de risque
indépendant de complications opératoires. Plusieurs questionnaires et outils sont utilisés pour le
dépistage de ce syndrome notamment le STOP-Bang qui est fréquemment employé par les
médecins réanimateurs. Il comporte 8 items cotés chacun 0 ou 1.

BUT : Evaluer la sensibilité et la spécificité du questionnaire STOP-Bang dans le diagnostic du SAOS
et le comparer à l’échelle de somnolence d’Epworth.
MATERIELS ET METHODES :

Nous avons colligé tous les patients qui ont été adressés à notre consultation de pneumologie, au
CHU Mongi Slim La Marsa, pour suspicion de SAOS entre octobre 2017 et avril 2019. Ces patients
ont eu un dépistage du SAOS, par le médecin réanimateur, au moyen du questionnaire STOP-Bang.
A notre consultation, la probabilité du SAOS a été évaluée par le questionnaire d’Epworth puis les
patients ont bénéficié d’une polygraphie ventilatoire en milieu hospitalier. Selon l’index apnées-
hypopnées, ils ont été classés en SAOS léger (5–15), modéré (16–30) et sévère (> 30) ou absence
de SAOS (10 (n=14 ; 29%).
La polygraphie ventilatoire a permis d’éliminer un SAOS chez 08 patients (17%), de diagnostiquer
un SAOS léger chez 12 (25 %), un SAOS modéré chez 11 (23 %) et sévère chez 17 patients qui ont
été tous appareillés par CPAP (35 %).

Le score STOP-Bang était corrélé à la présence de SAOS (p=0.037).

L’analyse « receiver operating characteristics » montre qu’un score STOP-Bang ≥ 4 prédit avec une
sensibilité (Se) de 87,5% et une spécificité (Sp) de 50% la présence d’un SAOS , et une Se de 89,7%
et Sp de 30 % la présence d’un SAOS modéré à sévère.
Le score d’Epworth n’était pas significativement corrélé à la présence de SAOS (p=0.09) ni à sa
sévérité (p=0.3). Il n’était ni sensible ni spécifique : Se=27,1% et Sp=14,6%.

Par ailleurs, les deux scores n’étaient pas significativement corrélés entre eux (p=0.29).

CONCLUSION :
Le score STOP-Bang est mieux adapté au dépistage du SAOS en consultation de pré-anesthésie.
Un score ≥ 4 permet de classer correctement 87,5 % des patients.

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