Page 135 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P91. LES TUMEURS OSSEUSES PRIMITIVES DE LA PAROI THORACIQUE ; UNE SERIES
DE 50 CAS

HADJ DAHMANE M.1, ZAIRI S.1, ABDENNADHER M.1, ZRIBI H.1, DRIDI A.2, NEJI H.3,
OUERGHI S.2, MESTIRI T.2, BEN MILED K.3, MARGHLI A.1
1 SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE. HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. FACULTE DE
MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE TUNIS EL MANAR. 2 SERVICE D’ANESTHESIE REANIMATION. HOPITAL ABDERRAHMEN
MAMI, ARIANA. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE TUNIS EL MANAR. 3SERVICE DE RADIOLOGIE. HOPITAL
ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA. FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS - UNIVERSITE TUNIS EL MANAR.

Introduction :

Les tumeurs osseuses primitives de la paroi thoracique (TOPPT) sont des tumeurs sont rares et
représentent moins de 5% de l’ensemble des tumeurs osseuses. Elles se localisent le plus souvent
sur les côtes et plus rarement sur le sternum ou la clavicule. La chirurgie occupe une place
primordiale dans leur prise en charge thérapeutique par la résection pariétale.

But :

Etudier les principales formes des TOPPT et présenter les différentes techniques chirurgicales
dans sa prise en charge.
Matériels :

Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 50 cas de tumeurs osseuses primitives de
la paroi thoracique colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahman Mami de
l’Ariana sur une période de 25 ans allant de Janvier 1994 à Décembre 2018.

Résultats :
50 patients ont été pris en charge pour une tumeur osseuse primitive de la paroi thoracique. Une
prédominance féminine a été observée dans notre série constituée de 28 femmes et 22 hommes,
soit un Sex-ratio de 1.27. L’âge moyen était de 37.45 ans. L’âge moyen pour les tumeurs bénignes
était de 31.56 ans, pour les formes malignes, l’âge moyen était de 39.86 ans. La majorité de nos
patients étaient symptomatiques. La tuméfaction pariétale et la douleur thoracique étaient les
signes d’appel les plus fréquemment trouvés. Les tumeurs bénignes présentent 52% des cas
dominé par ; les Dysplasies fibreuses (42%) puis les Chondromes (15.3%). L’atteinte maligne a été
observé dans 48% des cas ; dominé par les Chondrosarcomes (41.6 %) et les Sarcomes d’Ewing
(29.16 %). L’atteinte était unilatérale dans tous les cas. Les tumeurs siégeaient à gauche dans 24
cas et à droite dans les 26 autres cas. La chirurgie a été indiquée chez 49 patients. 44 patients ont
eu une résection chirurgicale. 5 patients ont eu des biopsies. Les gestes opératoires étaient
essentiellement une résection costale partielle (emportant la tumeur) dans 21 cas. L’évolution post
opératoire était marquée par la survenue de récidives locales dans 4 cas (une tumeur bénigne et
trois tumeurs malignes). Le délai moyen d’apparition des récidives dans notre série était de 13,6
mois avec des extrêmes allant de 2 à 29 mois.
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