Page 141 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P96. SYNDROME D’APNEE OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL ET SYNDROME METABOLIQUE
: QUELLE RELATION ?

S. MAJDOUB FEHRI, N. MOUSSA, I. BADRI, W. FEKI, A. KOTTI, W. KETATA, S. MSAED, S.
KAMMOUN
SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL HEDI CHAKER, SFAX

Introduction :

Le syndrome métabolique (SM) associe habituellement une intolérance au glucose, encore
appelée insulinorésistance, et deux au moins des éléments suivants : HTA, dyslipidémie, obésité,
microalbuminémie. La présence d’une résistance à l’insuline a été largement décrite au cours du
syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS), tout comme les troubles du métabolisme
lipidique, l’HTA et l’obésité, de telle sorte qu’il apparaît comme une évidence que le SAOS puisse
représenter une manifestation du syndrome métabolique. Le but de cette étude est de préciser
la prévalence du syndrome métabolique au cours du SAOS.

Matériels et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 142 patients suivis entre 2016 et 2017, à l’unité du
sommeil du service de pneumologie du CHU Hédi Chaker à Sfax, pour un SAOS confirmé par une
polygraphie de ventilation. Les différents paramètres du syndrome métabolique (IMC, TA,
glycémie, cholestérolémie et triglycéridémie) ont été analysés. Le syndrome métabolique est
retenu dès l’association d’au moins trois des paramètres sus cités.
Résultats :

L’âge moyen était de 56 ans. Une prédominance féminine a été notée dans 63% des cas. La
prévalence du syndrome métabolique au cours du SAOS est de 44 %.Le nombre des patients
porteurs d’un SM est d’autant plus important que l’index d’apnées hypopnées (IAH) est plus
important (n=44, 56%). On a trouvé un lien statistiquement significatif entre le SAOS et les
différents composant du SM : obésité et IAH (n = 68 ; p =0,02), entre l’IAH et le diabète (n=28, p =
0,05), entre l’IAH et l’hypertension artérielle (n = 50, p = 0,03). On n’a pas trouvé de relations
statistiquement significatives entre l’IAH et le taux des triglycérides (n=12, p=0,9) et entre l’IAH et
le taux de cholestérol (n = 14, p = 0,08).

Conclusion :

Le syndrome métabolique au cours du SAOS est fréquent. L’obésité et l’HTA sont les deux
pathologies les plus fréquentes. La relation de causalité entre ces deux syndromes semblerait
être une complication au vu de l’augmentation de la prévalence par rapport aux antécédents. Une
étude à plus long terme apporterait la réponse.

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