Page 142 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P97. IMPORTANCE DES SCORES DE MALLAMPATI ET DE FRIEDMAN EN TANT QUE
PREDICTEURS INDEPENDANTS DE LA SEVERITE DU SYNDROME D’APNEES HYPOPNEES

OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL

KHOULOUD KCHAOU, SOUHA KALLEL, ESMA JAMELEDDINE, MONCEF SELLAMI, MALEK
MNEJJA, ILHEM CHARFEDDINE

SERVICE D'OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE, CHU HABIB BOURGUIBA, SFAX, TUNISIE

Introduction :

Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) implique l’obstruction des
voies aériennes supérieures (VAS) pendant le sommeil provoquant des pauses respiratoires. Il est
de ce fait, extrêmement important d’établir le point de l’obstruction des VAS dans l’évaluation de
la sévérité du SAHOS.

Objectif :
Evaluer l'utilité du score de Friedman (SF) et du score de Mallampati (SM), pour prédire la sévérité
du SAHOS.

Méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective, ayant eu lieu dans un service d’otorhinolaryngologie (2016-2019)
colligeant un total de 149 patients ayant un SAHOS confirmé par polygraphie avec un indice
d’apnée-hypopnée (IAH) ≥ 5. Selon l’IAH, les sujets ont été divisés en 2 groupes : SAHOS non sévère
(IAH 30) et SAHOS sévère (IAH ≥ 30). Tous les patients ont bénéficié d’un examen oropharyngé
incluant la quantification de la taille des amygdales par le score de Friedman (SF), et l’évaluation
des anomalies vélaires et linguales par le score de Mallampati. Les analyses statistiques ont été
effectuées par le logiciel SPSS 20.
Résultats :

L'âge moyen (ans) et l’indice de masse corporelle moyen (IMC) (kg/m²) des patients (58H/91F)
étaient respectivement de 52.24 ± 10.92 et de 31.2 ± 5.69. Le SF et le SM étaient significativement
associés à l’IAH (P 0.0001), avec respectivement une corrélation de r= 0.337 et de r= 0.355. Le SF
moyen (2.26 vs 1.69) et le SM moyen (2.76 vs 2.1) étaient significativement plus élevés (p 2 (p =
0.001 ; OR = 4.82) et un SM > 2 (p = 0.004 ; OR= 3.03) étaient des facteurs prédictifs indépendants
de SAHOS sévère.

Conclusion :
Les techniques d'évaluation des amygdales et des variations vélaires et linguales (Friedman et
Mallampati) constituent une étape importante de l'examen physique préalable à la polygraphie,
pouvant prédire la gravité du SAHOS.

Pag e 141