Page 143 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P98. L’ASSOCIATION DU RAPPORT NEUTROPHILES / LYMPHOCYTES AVEC LA
SEVERITE DU SYNDROME D’APNEES HYPOPNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL

SOUHA KALLEL, KHOULOUD KCHAOU, ESMA JAMELEDDINE, MALEK MNEJJA, MONCEF
SELLAMI, ILHEM CHARFEDDINE
SERVICE D'OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE, CHU HABIB BOURGUIBA, SFAX, TUNISIE

Introduction :

L’inflammation systémique et le stress oxydatif sont deux mécanismes importants dans la
physiopathologie du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et de sa
comorbidité. Le rapport neutrophiles / lymphocytes (NLR) a été proposé comme nouveau
biomarqueur de la réponse inflammatoire systémique. Le but de la présente étude est d’évaluer
la relation entre le NLR et la sévérité du SAHOS.

Patients et méthodes :

Nous avons analysé rétrospectivement 120 dossiers de patients admis au service d’ORL pour
suspicion de SAHOS. Le SAHOS était diagnostiqué par polygraphie ventilatoire. Nous avons classé
notre population d’étude en ronfleurs simples (IAH 5), SAHOS léger (5 ≤ IAH 15), SAHOS modéré (15
≤ IAH 30) et SAHOS sévère (IAH ≥ 30).

Les données sur la numération des globules blancs et sur le taux de la protéine réactive C (CRP)
ont été extraites. Le NLR a été calculé comme le rapport du nombre de neutrophiles au nombre
de lymphocytes. Après exclusion des dossiers incomplets et des patients ayant un cancer sous-
jacent, une maladie inflammatoire chronique, toute infection systémique, une hypertension ou un
diabète sucré non contrôlé, un syndrome coronarien aigu, une dysfonction thyroïdienne, rénale ou
hépatique connue, nous avons retenu 62 patients.

Résultats :

Notre population d’étude (26H/36F) avait un âge moyen (ans) de 51.2 ± 11.75 et un IMC moyen
(kg/m²) de 30.76 ± 6.51. Parmi les groupes, 21% (n = 13) n'avaient pas de SAHOS (ronfleurs simples),
35.5% (n = 22) avaient un SAHOS léger, 17.7% (n = 11) avaient un SAOS modéré et 25.8% (n = 16)
avaient un SAHOS sévère. Le NLR était significativement corrélé à l’IAH (r = 0,321; p =0.011).
Cependant, il n’y avait pas de corrélation significative entre l’IAH et le taux de CRP (r = 0,104; p =
0.422). Le NLR des patients ayant un SAHOS sévère (2 ± 0.5) était significativement plus élevé que
celui des ronfleurs simples (1.48 ± 0.41 ; p=0.006) et que celui des patients ayant SAHOS léger (1.63
± 0.5 ; p=0.023). Mais aucune différence significative n’a été décelée entre le NLR des patients
ayant SAHOS sévère et celui des patients ayant un SAHOS modéré (1.86 ± 0.63 ; p=0.365).
Conclusion :

Le rapport Neutrophile / Lymphocytes, est un nouveau marqueur inflammatoire, facilement
mesurable permettant d’asseoir la sévérité du SAHOS mieux que la CRP.

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