Page 74 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P41. FACTEURS PREDICTIFS D’EXACERBATIONS ET D’HOSPITALISATION CHEZ LES
PATIENTS ATTEINTS D’ACO

ZAYEN K, SNENE H, BELKHIR D, MRASSI H, BLIBECH H, HENTATI R, DAGHFOUS J, MEHIRI
N, BEN SALAH N, LOUZIR B
UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, CHU MONGI SLIM, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
ALLERGOLOGIE, 2070 SIDI DAOUD, LA MARSA, TUNISIE

Introduction :

L’asthma COPD overlup est une entité qui a été introduite pour la première fois en 2015. Toute
l’importance de son diagnostic réside dans son implication thérapeutique pour réduire le nombre
d’exacerbations des malades et ainsi le nombre d’hospitalisations.
But :

Le but de ce travail était de déterminer les facteurs prédictifs d’exacerbation et d’hospitalisation
des patients atteints d’ACO.

Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur les dossiers de patients BPCO âgés de plus de 50
ans, ayant des signes d’atopie et suivis au service de pneumologie du CHU Mongi Slim La Marsa
de Janvier 2017 à Avril 2019. Une approche syndromique pour le diagnostic d’ACO a été appliquée
sur ces dossiers, selon les critères du GINA 2018 et les patients ayant une probabilité du diagnostic
entre -2 et 2 ont été colligés. Par la suite, leurs explorations fonctionnelles respiratoires ont été
étudiées et les patients ayant un trouble ventilatoire obstructif réversible et un rapport de tiffneau
(IT) 70% en post bronchodilatation ont été retenus. L’étude statistique a été réalisée par le logiciel
SPSS 20.0.

Résultats :
Parmi les 185 dossiers de BPCO étudiés, 65 BPCO atopiques ont été sélectionnés pour la réalisation
de l’approche syndromique. Après cette étape, 41 patients ont été colligés parmi lesquels 16
patients ont été retenus en fonction des critères fonctionnels respiratoires. L’âge moyen des
patients était de 70 ± 11 ans avec un tabagisme moyen de 59 ± 29 PA. La durée moyenne
d’évolution de la maladie était de 14 ± 13 ans. L’IT moyen était de 56 ± 7% en pré bronchodilatation
et de 58 ± 5% en post bronchodilatation. La réversibilité moyenne du VEMS était de 281 ± 67 en
ml et de 30 ± 53 en %. De même pour la CVF, elle était de 298 ± 260 en ml et de 10 ± 9 en %. Le
nombre de consultation moyen aux urgences pour modification des symptômes respiratoires
durant l’année précédente était de 4 ± 2 fois et ces exacerbations ont conduit à une hospitalisation
chez 6 patients. Une corticothérapie systémique de courte durée a été prescrite une fois durant
l’année précédente chez 3 patients, deux fois chez 2 patients et trois fois chez un patient. Le
nombre de consultation aux urgences était corrélé de façon statistiquement significative au
caractère saisonnier des symptômes respiratoires (p=0,045) et à la durée d’évolution de la maladie

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