Page 72 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P39. PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES EXACERBATIONS AIGUËS DE LA BPCO

KAMOUN M, KALLEL K, BOUASIDA A, BEN JHA E, JEMAIEL S, GHARIANI A, MEHIRI E, SLIM L.

LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L'HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI

INTRODUCTION :
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique fréquente dont
le tabagisme actif reste le principal facteur de risque. Les causes d’exacerbations sont multiples
et parfois intriquées. Les infections trachéo-bronchiques jouent un rôle important dans ces
exacerbations.

MATERIEL ET METHODES :

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une période de 1 an (2018) menée au laboratoire de
microbiologie de l’hôpital Abderrahmen Mami. Tous les patients BPCO hospitalisés en pneumologie
ayant bénéficié d’un prélèvement respiratoire ont été inclus.

RESULTATS :

Le nombre de patients inclus est de 225, parmi lesquels 4 ont eu deux épisodes dans l’année. Le
sexe ratio est de 8,5 et la moyenne d’âge est de 67 ans [30 à 92ans]. Un germe est isolé dans 28%
des prélèvements (63/229). Les isolats les plus fréquents sont les entérobactéries (33%) avec
Klebsiella pneumoniae (11%) en chef de file, Haemophilus influenzae (29%), Pseudomonas
aeruginosa (21%) et Streptococcus pneumoniae (14%). La résistance des entérobactéries aux C3G
est de 13%. Aucune souche de P.aeruginosa n’est résistante à la ceftazidime et le phénotype
muqueux représente 27% des souches. H.influenzae est producteur de bêta-lactamase dans 59%
des cas. Les PSDP représentent 60% des souches de S.pneumoniae. Les prélèvements sont
polymicrobiens dans 16% des cas.

CONCLUSION :

Les exacerbations chez les patients souffrant de BPCO sont des éléments déterminants dans le
déclin de la fonction respiratoire, la dégradation de la qualité de vie et la morbidité. Des stratégies
efficaces de prévention et de traitement des exacerbations peuvent avoir un impact favorable
sur l’évolution de cette maladie.

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