Page 39 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P13. ÉVALUATION DE LA MASSE GRASSE AU COURS DE L’ASTHME : QUELLE RELATION
AVEC LE CONTROLE ET LA SEVERITE DE LA MALADIE ?

ESSEBAA S, HEDHLI A, CHEIKHROUHOU S, MJID M, KACEM M, BEN KHALED S, OUAHCHI
Y, TOUJANI S, MERAI S
FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU LA RABTA, LR18SP02

Introduction :

L’obésité est un facteur d’aggravation de l’asthme clairement démontré. Elle est souvent évaluée
par la mesure de l’indice de masse corporelle (IMC). Cependant, celui-ci ne permet pas de
distinguer entre la masse grasse (MG) ou la masse maigre, ou de préciser la répartition de la
graisse corporelle.

L’objectif de notre étude était d’évaluer la composition corporelle chez des patients asthmatiques
et d’étudier la relation de la masse grasse avec le contrôle et la sévérité de l’asthme.

Patients et méthodes :
Il s’agissait d’une étude transversale qui a été menée dans notre service de Pneumologie entre
Janvier et Mai 2019 et ayant inclus 37 patients suivis à notre consultation externe pour un asthme.
Ont été exclus : les patients en exacerbations, ceux ayant d’autres pathologies respiratoires
associées (BPCO, DDB, SAS, pneumopathie infiltrante et diffuse), ou ceux qui étaient sous
corticothérapie par voie générale au long cours. La sévérité et le contrôle de l’asthme ont été
évalués selon les recommandations du GINA 2018. Les paramètres anthropométriques (poids,
taille, IMC, tour de taille (TT)) ont été notés. L’obésité et l’obésité abdominale ont a été
respectivement définies par un IMC≥ 30 Kg/m2 et par un TT supérieur à 88 cm chez la femme et
à 102 cm chez l’homme, conformément aux normes de l’OMS. L’observance thérapeutique a été
évaluée selon le score de Morisky. Une spirométrie et une étude de la composition corporelle par
impédancemétrie bioélectrique ont été réalisées. Un taux de MG normal a été défini par une valeur
comprise entre 21 et 33%.

Résultats :
L’âge moyen de la population était de 48,43 ans. Une prédominance féminine a été notée avec un
sexe ratio de 0,15. L’asthme était contrôlé dans 25% des cas, partiellement contrôlé dans 28% des
cas et non contrôlé dans 47% des cas. Concernant la sévérité de la maladie, celle-ci était classée
légère, modérée ou sévère respectivement chez 36%, 55% et 8% des patients. L’observance
thérapeutique était moyenne ou faible dans la majorité des cas (96% des cas). La moyenne du TT
était de 98,25 cm chez l’homme, de 99,05 cm chez la femme, et celle de l’IMC était de 29,57 Kg/m².
Une obésité a été notée dans 45% des cas dont 100% avaient une obésité abdominale. Le taux
moyen de la MG était de 38,9 %. Il était élevé dans 45,16% des cas. Une corrélation négative
significative a été retrouvée entre l’IMC et la CVF. La MG était significativement corrélée à l’IMC
(r=0,897 ; p=0), au TT (r=0,908 ; p=0) et à la CVF (r=-0,555 ; p=0,003). Par ailleurs, une différence

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