Page 36 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P10. CARACTERISTIQUES DE L’ASTHME NON CONTROLE DE L’ADULTE EN TUNISIE

NIDHAL BELLOUMI, TABOUBI AMIR, IMENE BACHOUCHE, JRAD SONIA, FATMA CHERMITI
BEN ABDALLAH, SORAYA FENNICHE.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4 HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI ARIANA

L’asthme est un enjeu majeur de santé publique vue sa morbi-mortalité et son retentissement sur
la qualité de vie des patients. Lors de la prise en charge, on vise le contrôle des symptômes, de
l’impact professionnel et social.
Objectif : étudier les facteurs associés au non contrôle d’asthme chez l’adulte en Tunisie.

Dans cette étude transversale, on a recueillit les données par l’interrogatoire à la consultation
d’allergologie à l’hôpital Abderrahman Mami entre Avril et Juillet 2018. L’évaluation du contrôle de
l’asthme s’est fait par le score ACT. Les données fonctionnelles (EFR) et le test cutané ont été
relevés à partir du dossier médical. Un mauvais contrôle a été défini par un score ACT 20
On a colligé 202 cas de patients asthmatiques : 70 hommes et 132 femmes. L’âge moyen est de 46
ans [16-84]. 68 patients (33.6%) avaient des conditions économiques défavorables. 28 patients
(13.8%) sont tabagiques actifs ou sevrés, 63 (31.2%) patients sont tabagiques passifs. 137 (67.8%)
patients avaient un asthme allergique. L’ancienneté de l’asthme était de 16 ans en moyenne [0 -
57] et l’âge moyen de début des symptômes était de 29 ans. On note la fréquence de l’association
avec la rhinite allergique (80 patients), la rhinite persistante sévère (60 patients), l’obésité (47
patients), le pyrosis (86 patients) et la conjonctivite allergique (108 patients). La sédentarité était
notée chez 87 patients (43%). Les traitements les plus prescrits étaient le spray de corticoïdes
inhalés (161 patients), l’association fixe de deux traitements inhalés (38 patients) et la théophylline
(62 patients). Le score ACT moyen est de 17.7/25 chez nos patients. Les patients contrôlés sont au
nombre de 75 patients (37.1%). Les bonnes conditions socio-economiques, l’asthme allergique,
l’observance du traitement sont des facteurs corrélés à un contrôle de l’asthme. L’origine rurale,
l’association à la rhinite sévère, le tabagisme et l’humidité sont corrélés à un asthme non contrôlé.
L’âge, le niveau d’instruction, l’ancienneté de l’asthme, un RGO associé, l’obésité, l’association fixe
du traitement ne sont pas des facteurs liés au contrôle de l’asthme.

Ces données permettent d’identifier les patients mal contrôlés. La meilleure connaissance des
facteurs prédictifs de non contrôle de l’asthme, surtout les facteurs modifiables, permettrait une
action ciblée pour améliorer la maladie

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