Page 42 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P15. LE TABAGISME PASSIF CHEZ L'ASTHMATIQUE: QUEL IMPACT SUR LA MALADIE ?

FERCHICHI M, ZAIBI H, JARRAR A, GUEDIRI N, DHAHRI B, BEN AMAR J, AOUINA H

SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNIS

Introduction :
Depuis des années, le tabagisme passif (TP) est reconnu comme source de morbidité et de
mortalité. Le rôle du TP dans la survenue et l’aggravation de la maladie asthmatique reste sujet à
des controverses.

Objectifs :

Evaluer la prévalence du TP chez les asthmatiques et étudier son impact sur le contrôle de
l’asthme.
Méthodes :

On a mené une étude transversale (15 Mars - 15 avril 2019) chez des asthmatiques non- fumeurs
suivi à la consultation externe de l’hôpital Charles Nicolle.

Deux groupes ont été comparés : G1 : patients asthmatique exposés au TP; G2 patients
asthmatique non exposés au TP.
Résultats :

Nous avons colligé 184 asthmatiques dont 51% (94) étaient exposés au TP (G1) vs 49% (90) non
exposés. L’âge moyen était de 45 ans ± 12 ans, le sexe ratio =1,4. La moyenne d’âge était de 42±3
ans dans G1 vs 37±4 ans dans le G2. Une nette prédominance masculine a été retrouvé dans le G1
(sexe ratio=2.4). Dans le G1, trois sources d’exposition au TP ont été rapportés : domestique (24%),
professionnelle (34%) et publique (42%).
Le début de l’asthme été plus précoce dans le G1 avec un âge moyen de 19±3 ans vs 28±5 ans
(p=0.02). L’atopie personnelle était significativement plus fréquente dans G1 à type d'eczéma (5%
vs 1% ; p=0.04), conjonctivite (72% vs 41% ; p=0.02) et rhinite (78% vs 46% ; p= 0,05). L’asthme était
plus fréquemment mal contrôlé dans G1 (67% vs 32%, p=0.05). G1 faisait plus d’exacerbation
annuelle (4,6 vs 2.1, p=0.04). Aussi, l’absentéisme scolaire ou professionnel été plus fréquent dans
G1 (34% vs 12% ; p=0.02).

Conclusion :
Il ressort de notre étude que l’asthme chez les patients exposés au tabagisme passif est plus
précoce, mal contrôle, entraînant plus d’exacerbation et d’absentéisme scolaire et professionnel.

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