Page 41 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P14. ADHERENCE AU PLAN D'ACTION DANS L'ASTHME DE L'ENFANT

KHALFALLAH I, ZOGHLAMI M, HAMDI B, MBAREK N, BOUBAKER N, AMMAR J, HAMZAOUI A

PAVILLON B, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI

Introduction: Le plan d’action réduit le recours aux urgences pour exacerbation d'asthme.
Toutefois, les études montrent qu'il est sous utilisé par les patients asthmatiques
But: évaluer l'adhérence au plan d'action écrit chez les enfants asthmatiques

Méthodes: étude prospective incluant 100 enfants asthmatiques suivis dans le service de
pneumologie B de l'hôpital Abderrahmen Mami.

Résultats: L’âge moyen était de 8,6 ans avec un sex-ratio de 1,12. Tous les patients avaient un plan
d'action papier personnalisé et étaient éduqués pour l'autogestion de la maladie. Le plan d'action
était gardé chez le patient dans 83% des cas et suivis dans 86%. La majorité des parents (86%)
déclaraient avoir bien compris le plan d'action et tous les patients jugeaient qu'il facilitait
l'autogestion de la maladie. Les patients qui suivaient le plan d'action avaient une meilleure
fonction respiratoire jugée sur le VEMS (p=0,004) et moins d'antécédents d'hospitalisations en
réanimation (p=0.031). Les facteurs influençant l'adhérence au plan d'action étaient l'éducation
répétée de l'importance de son application (p0.0001), la bonne observance thérapeutique (p0.0001)
et un moindre nombre de consultations externes ratées (p=0.04). Toutefois le niveau d'instruction
des parents, les problèmes socio-économiques, l'accessibilité aux centres de soin, le nombre
d'exacerbations et d'hospitalisations et le niveau de contrôle de l'asthme n'influençaient pas
l'application du plan d'action. Les parents qui suivaient le plan d'action jugeaient bien gérer la
maladie par rapport aux autres (p=0,008).

Conclusion: L'application du plan d'action améliore l'évolution et l'autogestion de la maladie
asthmatique. L'éducation répétée permet d'optimiser l'adhérence à ce plan.

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