Page 189 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P135. L’ETENDUE DES DILATATIONS DES BRONCHIQUE EST-IL PREDICTIF DE
COLONISATION BACTERIENNES ?

JARRAR ASMA, ZAIBI HAIFA, GUEDIRI NOUHA FERCHICHI MARIEM, DHAHRI BESMA, BEN
AMAR JIHEN, AOUINA HICHEM SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE

Introduction : Les bronchectasies ou les dilatations des bronches (DDB) sont définies par une
augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches avec altération de leur fonction.
L’évolution des DDB est émaillée de complications infectieuses qui peuvent aggraver le pronostic
de la maladie.
Objectif : déterminer une association entre la colonisation bactérienne et l’étendu des lésions
scannographique chez les patients suivis pour DDB.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective colligeant 87 patients suivis pour DDB au service
de pneumologie au CHU Charles Nicolle–Tunis. La colonisation a été définie par la détection du
même organisme au moins à 2 reprises par an, séparées de 3 mois

Résultats : La moyenne d’âge était de 58 ans avec une légère prédominance féminine (53%).
L’imagerie thoracique a confirmé le diagnostic de DDB et a montré des images cylindriques (63%)
et kystiques (21%). Les lésions radiologiques étaient bilatérales dans 65% des cas et atteignant
plus que 3 lobes dans 43% des cas. Une colonisation bactérienne a été détectée chez 18 malades
(21%) ; les germes en cause étaient respectivement la pyocyanique dans la moitié des cas,
l’Haemophilus influenzae (38%), le staphylocoque aureus (11%). Une association significative entre
l’étendu des lésions radiologiques et la colonisation bactérienne a été démontré. En effet, les
lésions radiologiques chez la population colonisée étaient plutôt bilatérales (100 % vs 47% ; p0.001)
et affectant au moins 4 lobes (58% vs 35%, p=0.012).

Conclusion : l’extension des lésions de DDB est facteur prédictif de morbidité d’autant plus qu’il
est associé à un risque important de colonisation bronchique. Un suivi bactériologique s’avère
nécessaire chez les patients ayant un des DDB diffuses.

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