Page 188 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P134. LE TAUX DE PLAQUETTES ET LE VOLUME PLAQUETTAIRE MOYEN AU COURS DES
DILATATIONS DE BRONCHE : SONT-ILS PREDICTIFS DE SEVERITE DE LA MALADIE

ZAIBI H, JARRAR A, FERCHICHI M, GUEDIRI N, DHAHRI B, BEN AMAR J, AOUINA H
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, HOPITAL CHARLES NICOLLE, TUNIS

Introduction :

Outre l’hémostase, les plaquettes (PQ) jouent un rôle important dans la réponse inflammatoire.
Plusieurs études ont ainsi suggéré que le taux PQ ainsi que le volume plaquettaire moyen (VPM)
pourraient être utilisés comme indicateurs de sévérité au cours des dilatations de bronches (DDB)
Objectif :

Etudier la corrélation entre le taux de PQ et le VPM avec les scores de sévérité de DDB.

Méthodes :

Étude rétrospective menée au service de pneumologie du CHU Charles Nicolle de Tunis chez des
patients atteints de DDB à l’état stable. La sévérité de la maladie a été évaluée par le
Bronchiectasis Severity Index (BSI) et le FACED score qui sont basés sur des éléments cliniques,
radiologiques, fonctionnels et bactériologiques. Tous les patients inclus ont eu une numération de
la formule sanguine. La thrombocytose a été définie par un taux de plaquettes > 400 × 10³

éléments/m³. Un VPM normal a été définit par une valeur comprise entre 5 à 15 femtolitres (fl.).
Résultats :

Il s’agissait de 87 patients dont 76 avaient des dossiers complets, donc ont été inclus dans l’étude.
Ils étaient âgés en moyenne de 54 ans. Le sex-ratio était de 1,06. Les DDB était idiopathique dans
la moitié des cas. Quarante-trois percent des malades avaient un score de dyspnée mMRC>2. Le
VEMS moyen était de 45.6 ± 16.5 %. Presque la moitié des malades (48%) avaient plus que 2 lobes
atteints. Une colonisation bactérienne a été détectée chez 18 malades (21%) ; causée
essentiellement par la pyocyanique. La maladie a été qualifiée de sévère dans 45% des cas selon
BSI et 26% selon FACED score. Le taux moyen de PQ était de 312 ± 126 × 10³ éléments/m. Une
thrombocytose a été trouvé chez 11 patients (14%). Elle était corrélée aux scores de sévérité
(p0.001 ; r=0.42). Le taux moyen de VPM était 9±2 ; une corrélation inversée a été noté entre le
taux VPM et la sévérité des scores (p=0.015 ; r=-0.39).

Conclusion :
Notre étude suggère que le taux de PQ ainsi que le VPM pourraient être utilisés comme facteurs
pronostics au cours des DDB.

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