Page 117 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P77. LA CHIMIOTHERAPIE AU COURS DU CARCINOME BRONCHIQUE A PETITES
CELLULES : BALANCE ENTRE BENEFICES ET TOXICITE

LOBNA LOUED, WAFA BENZARTI, SANA AISSA, WAJIH GHRIBI, AHMED ABDELGHANI,
ABDELHAMID GARROUCHE, ABDELAZIZ HAYOUNI, IMEN GARGOURI, MOHAMED BENZARTI
SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL FARHAT HACHED SOUSSE

Introduction :

Le traitement des cancers bronchiques à petites cellules (CPC) repose essentiellement sur la
chimiothérapie. Il est recommandé d’administrer la cisplatine en association avec l’étoposide et il
est possible de remplacer le cisplatine par le carboplatine chez le sujet âgé ou ayant un
Performans Status (PS) de l’OMS > ou égal à 2.

Objectif :

Le but de notre étude est d’évaluer la réponse des patients porteurs de CPC à la chimiothérapie
de première ligne et de détailler les différents effets secondaires liés à cette chimiothérapie.
Matériel et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur les dossiers des patients suivis pour un
CPC au service de Pneumo-allergologie à l’hopital de Farhat Hached de Sousse entre 2010 et 2018.
Nous avons comparé par la suite la réponse thérapeutique et la toxicité des deux protocoles
Cisplatine-Vépéside et Carboplatine-Vépéside.

Résultats :
Cent vingt patients étaient suivis pour CPC d’âge moyen de 62 ans. L’intoxication tabagique était
présente dans 37,5% des cas avec une consommation moyenne de 53PA. Un PS > ou égal à 2 était
noté dans 32,5% des cas. La tumeur était métastatique dans 75% des cas. La prise thérapeutique
consistait à une chimiothérapie exclusive dans 82,4% des cas, une chimio-radiothérapie dans 11,7%
des cas et des soins oncologiques de support dans 5 cas. Les protocoles prescrits étaient
Cisplatine-Vépéside dans 99 cas et Carboplatine-vépéside dans 13 cas. L’évolution était marquée
par la survenue de toxicité à la chimiothérapie essentiellement digestive dans 53,3% des cas,
hématologique dans 50% des cas, rénale dans 20,8% des cas et hépatique dans 4.2% des cas. Une
réponse partielle était notée dans 23,3% des cas, une stabilité tumorale dans 9,2% des cas, une
progression dans 45% des cas et une réponse complète dans un seul cas. La survie globale
moyenne était de 7,9 mois. Le protocole Carboplatine-Vépéside était associé à plus de réponses
partielles (53% VS 18% ; p=0,01) ; moins de progression (23% VS 43% ; p=0,04) mais plus de toxicité
hématologique (69% VS 38% ; p=0,02). Par ailleurs il n’avait pas de différence sur la survie globale
entre les deux groupes.

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