Page 124 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P82. LES CANCERS BRONCHO-PULMONAIRES A PETITES CELLULES : EXPERIENCE
MONOCENTRIQUE DE L’INSTITUT SALAH AZAÏZ PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET

EVOLUTIF

MOKRANI AMINA, HMAD ALAEDDINE, GHORBEL ASMA, YAHYAOUI YOSRA, LETAIF FERIEL,
GABSI AZZA, MGHRIBI FEHMI, MEDDEB KHADIJA, AYADI MOUNA, CHRAIET NESRINE,
RAIS HENDA, MEZLINI AMEL

SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE INSTITUT SALAH AZAIEZ TUNIS FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS UNIVERSITE TUNIS EL
MANAR

Introduction : Le cancer du poumon constitue un problème de santé publique, son incidence ne
cesse d’augmenter, il présente actuellement la première cause de mortalité par cancer dans le
monde. Le cancer bronchique à petites cellules (CPC) représente 14 % de l'ensemble des cancers
bronchiques. Il constitue un défi majeur en matière de traitement oncologique.

L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
anatomopathologiques et thérapeutiques des CPC.

Méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective, descriptive portant sur 35 cas de CPC,
colligés au service d’oncologie médicale de l’institut Salah Azaïz de Tunis (ISA) entre Janvier 2018
et Juillet 2018.

Résultats : Nous avons colligé 35 patients dont 91,4 % d’hommes. L’âge moyen était de 60 ans. La
consommation moyenne de tabac était de 59 P/A. Une consommation d’alcool a été retrouvée
chez 22,9% des patients. Des antécédents de cancers dans la famille ont été notés chez 5,7% des
patients. Le délai moyen entre le début des symptômes et la première consultation a été de 2
mois, avec des extrêmes allant de 1 à 6 mois. La symptomatologie révélatrice a été
essentiellement une douleur thoracique dans 17,1 %, une dyspnée 17,1%, une toux 14,3 % et un
syndrome cave supérieur 14,3%. La localisation tumorale était médiastinale 46,7%, au niveau du
lobe supérieur gauche dans 23,3% des cas, au niveau du lobe inférieur droit 16,7%. Le diagnostic
a été confirmé par un examen anatomopathologique d’un prélèvement bronchique endoscopique
dans 62,9 % des cas, une biopsie transpariétale dans 14,3 % des cas, une biopsie d’une lésion
métastatique 11,4 %, ganglionnaire 8,6% et pleurale 2,9%. Des localisations secondaires ont été
retrouvées dans 80% des cas. Un envahissement ganglionnaire a été noté dans 82,4% des cas. Le
CPC était diffus dans 83% des cas. 80% des tumeurs ont été diagnostiqués au stade IV, 14,3% au
stade IIIC, 2,9% au stade IIIB et 2,9% au stade IIIA. Une chimiothérapie a été instaurée dans 71,4 %.
Les protocoles utilisés étaient : Etoposide-Cisplatine dans 92% des cas et Etoposide-Carboplatine
dans 8% des cas. Une radiothérapie a été réalisée chez 37,1% des patients. La moyenne de survie
sans progression était de 7 mois et celle de survie globale de 11 mois.

Conclusion : Nos résultats thérapeutiques et pronostiques à l’ISA sont concordants avec la
littérature, signant une affection de pronostic réservé. L’avènement de l’immunothérapie pourrait

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