Page 82 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P47. CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET PARA CLINIQUES DES EXACERBATIONS
AIGUES CHEZ LES PATIENTS AYANT L’ASSOCIATION DILATATIONS DES BRONCHES ET

BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE.

HABOURIA C, BACHOUCH I, BELLOUMI N, JRAD S, TABBOUBI A, CHERMITI F, FENNICHE S.

SERVICES DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4 HOPITAL ABDRAHMEN MAMI ARIANA

Introduction : L’association des dilatations des bronches (DDB) à la broncho-pneumopathie
chronique obstructive

(BPCO) est assez fréquente et semble influencer l’évolution de la BPCO avec un pronostic plus
réservé et des exacerbations aigues plus sévère.

But de l’Etude : Identifier les caractéristiques cliniques et para cliniques des exacerbations aigues
(EA) chez les patients BPCO porteurs de DDB.
Matériels et méthodes :

Étude rétrospective portant sur 50 dossiers de patients BPCO porteurs de DDB qui ont été
hospitalisés pour exacerbation aigue de BPCO entre janvier 2006 et Décembre 2017. Le diagnostic
de la BPCO a été posé sur les données cliniques et de la spirométrie (le rapport VEMS/CVF
postβ270 %). Le diagnostic de DDB a été confirmé par une tomodensitométrie thoracique chez
tous les patients.

Résultats :
Tous les patients étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 67,7 ans et une consommation
moyenne de tabac à 62 PA. Dans 83, 3 % des cas, la BPCO était classée groupe D avec un trouble
ventilatoire obstructif sévère Gold 3 (46,3%) ou Gold 4 (44,4 %) et un VEMS moyen à 1009 ml. Parmi
tous les malades, 46,3 % étaient insuffisants respiratoires chroniques (IRC) sous oxygénothérapie
à domicile.Le délai moyen d’évolution vers l’IRC était de 3,96 ans. Les DDB étaient diffuses et
bilatérales chez les 29 patients. Il s’agissait de DDB cylindriques dans 50% des cas, cylindriques et
kystiques dans 22% des cas .Trente-cinq patients (70%) étaient des exacerbateurs fréquents (plus
de 2 exacerbations/an) avec une moyenne d’exacerbation par an égale 2,37 EA/patient/an . Dans
la majorité des cas, l’exacerbation de la BPCO était sévère (84,4 %) avec un recours à
l’hospitalisation en réanimation dans 22 % des cas. La ventilation mécanique était nécessaire chez
3 patients et la ventilation non invasive a été indiqué dans 23,5 % des cas .Cinq patients étaient
décédés au cours de leur hospitalisation. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12,4 jours.
L’examen cytobactériologique des crachats a permis d’isoler un Pseudomonas Aéruginosa dans
33% des cas.
Conclusion :

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