Page 87 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P50. PARTICULARITES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET PLEURALE EN CAS DE
CONTAMINATION FAMILIALE.

N. MEFTEH, I. ZENDAH, C. MOUSSA, K. EUCHI, I. KHOUAJA, A. KHATTAB. H. GHEDIRA.
HOPITAL A. MAMI DES MALADIES THORACIQUES. PAVILLON I. ARIANA. TUNIS. TUNISIE.

Introduction:

La tuberculose est une maladie contagieuse. Plus la charge bactérienne du contaminant est forte
plus le risque de contagion est important. Cependant, on ne sait pas si une contamination aussi
répétée et donc aussi massive que celle de la contamination familiale est péjorative ou pas sur
le plan clinique et évolutif.
Objectif :

Etudier les caractéristiques cliniques et évolutives d’une tuberculose pulmonaire ou pleurale due
à une contamination familiale.

Patients et méthodes :
Etude rétrospective ayant inclus 59 patients atteints de tuberculose pulmonaire ou pleurale. Deux
groupes ont été identifiés : G1 : patients ayant eu un contage tuberculeux familial et G2 : patients
sans contage tuberculeux familial.

Résultats
Il s’agissait de 48 hommes et 11 femmes. G1 comprenait 10 patients et G 2 49 patients. Le délai
moyen de consultation était de 54 jours pour G1 et de 49.6 jours pour G2 (p=0.68). La fièvre était
présente chez 70% des patients G1 vs 53% des patients G2 (p=0.17) et l’amaigrissement chez 90%
de G1 vs 48% de G2 (p=0.07). La tuberculose était pulmonaire dans la moitié des cas de G1 et
pleurale dans l’autre moitié alors que pour les patients G2, elle était pulmonaire dans 73% cas et
pleurale dans 27% cas (atteinte pulmonaire : p=0.23, atteinte pleurale p=0.12). 80 % des patients
de G1 étaient bacillifères, 1 patient avait une bacilloscopie négative mais une culture positive et
chez 1 patient le diagnostic a été anatomopathologique. Dans G2, 57% des patients étaient
bacillifères. Une charge bactérienne supérieure à 10 colonies /champ était observée chez 60% de
G1 et 57% de G2 (p=0.38). Ni l’élévation de la CRP ne différaient pas entre les groupes :100% de G1
vs 63.2% de G2 (p=0.24), ni celle de l’hyperleucocytose : 40% de G1 vs 20.4% de G2 (p=0.059). Par
contre l’anémie était plus fréquente dans G1 : 60% vs 34% pour G2 (p=0.02). A un mois de
traitement, il n’y avait pas de différence significative de négativation des BK entre les groupes :
40% vs 28 % (p=0.2).
CONCLUSION :

La contamination familiale pour la tuberculose pulmonaire ou pleurale ne semble pas être plus
péjorative qu’un autre mode de contamination sauf pour l’anémie qui y est plus fréquente.

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