Page 180 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P126. L’INTERPRETATION DE LA SPIROMETRIE CHEZ LE SUJET AGE : QUELLE
EQUATION DE REFERENCE A CHOISIR ?

KAMMOUN R, FEKI W, KALLEL N, BAHLOUL N, MOUSSA N, KOTTI A, MSAED S, KAMMOUN S
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU HEDI CHAKER SFAX

Introduction

La spirométrie simple est un examen non invasif, facile à réaliser par le sujet âgé mais dont
l’interprétation dépend énormément des normes de références choisies. Idéalement, les valeurs
de références utilisées doivent être extrapolées à partir d’un échantillon représentatif de la
population étudiée. Cependant, peu sont les équations de référence disponibles spécifiques des
sujets âgés.
Objectif

Comparer les résultats spirométriques réalisées chez des sujets âgés interprétés selon
différentes équations de référence.
Patients et méthodes

Nous avons procédé à une étude rétrospective comparative étalée sur deux ans ( 2018/2019)
colligeant les patients ayant réalisés une spirométrie simple au service de pneumologie CHU Hedi
Chaker. Tous les patients inclus avaient un âge de plus de 65 ans. La spirométrie a été réalisée
selon les recommandations de l’ATS/ERS 2005. Les tests obtenus ont été interprétés selon trois
différentes normes respectivement : GLI 2012, NHANES et ERS1993. L’étude statistique a été
réalisée à l’aide du logiciel SPSS20.

Résultats
Cent et un patients (63H/38 F) ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 77,28 ± 4,71
ans (67 /92 ans). La spirométrie a été réalisée principalement dans le cadre d’une BPCO chez 59,4
%. La moyenne du VEMS (%) a été strictement élevée selon l’ERS 1993 (71,14 %) contre 67,65 %
selon NHANES et 64,66% selon GLI 2012.Le déficit ventilatoire obstructif proximal a été retrouvé
chez 25 patients selon GLI 2012, 28 patients selon ERS 1993 et 29 patients selon NHANES (p 0,05).
Par ailleurs, la tendance restrictive a été plus marquée selon les normes GLI 2012 (41 patients)
contre 35 patients selon NHANES et 30 patients selon ERS 1993 (p0,05).

Conclusion
L’interprétation d’une spirométrie chez le sujet âgé dépend largement de normes utilisées. Les
normes GLI 2012 semblent les plus proches à notre population.

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