Page 164 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P115. LA VALEUR DE LA NT- PROBNP SERIQUE PEUT-ELLE PREDIRE LA SEVERITE DU
SYNDROME D’APNEES HYPOPNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL ?

I. TOUIL, N. BOUDAWARA, S. BOUCHAREB, M. KLILA, A. MOKNI, J. KNANI, L. BOUSSOFFARA
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, EPS TAHER SFAR, MAHDIA, TUNISIE

Introduction : Le SAHOS représente actuellement un véritable problème de santé publique. En
effet, il est associé à un risque accru de survenue d’accidents cardio-vasculaires. On s’intéresse
aux possibilités de dépister le retentissement cardiaque de cette pathologie à partir de simples
dosages biologiques : La NT-proBNP.

But : Déterminer la relation entre la NT-proBNP et la sévérité du SAHOS.
Matériels et méthodes : Une étude prospective menée au service de pneumologie, de l’hôpital
Taher Sfar Mahdia, pendant une période allant d’Aout 2017 à Février 2019. On a inclus des patients
adultes porteurs d’un SAHOS confirmé par une polygraphie ventilatoire. Ceux présentant des
pathologies cardiovasculaires ou pulmonaires chroniques ont été exclus.

Résultats : Parmi 186 patients SAHOS, 48 sont inclus dans cette étude. L’âge moyen de la population
d’étude est de 47.75±10,06 ans (25 à 64 ans) dont 68.8% sont de sexe féminin. L’indice de masse
corporelle moyen est de 38.8±8.4 Kg/m2 (25.5 à 61.4 Kg/m2). Les signes fonctionnels sont dominés
par la somnolence diurne excessive (95,5%) et la fatigabilité diurne (64,6%). La valeur moyenne du
score d’Epworth est de 11.36±5.76 (0 à 22). A l’exploration fonctionnelle respiratoire, 14,8% des
patients ont un déficit ventilatoire restrictif et 2 patients ont une hypoventilation alvéolaire. La
valeur médiane de l’index apnée hypopnée (IAH) est 18/h [9.4-42.5] et celle de l’index de
désaturation (ID) est de 23.3/h [13.1-41.9]. La saturation moyenne en O2, pendant le sommeil, est
de 93.07±2.04% (87.30 – 96.50%) et celle minimale est de 78.27±7.10% (60-90%). Les patients sont
classés selon la valeur de l’IAH en 3 groupes : 18 patients (37,5%) ont un SAHOS léger, 10 patients
(20,8%) ont un SAHOS modéré et 20 patients (41,7%) ont un SAHOS sévère. La valeur médiane de
la NT pro-BNP est de 38 pg/ml [17.27-101]. Cette valeur est de 42,5 pg/ml [15,7-111] dans le groupe
de SAHOS léger, elle est de 44 pg/ml [29,75-132,5] dans le groupe de SAHOS modéré et de 27,5
pg/ml [15,5-90,7] dans le groupe de SAHOS sévère. Dans notre étude, on n’a pas objectivé une
association statistiquement significative entre le taux sérique de la NT proBNP et le niveau de
sévérité du SAHOS (p=0.5).

Conclusion : La relation entre la NT-proBNP et la présence et la sévérité du SAHOS reste
controverse. Des études plus larges sont nécessaires.

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