Page 97 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P59. ROLE PRONOSTIQUE DES MARQUEURS DE L’INFLAMMATION DANS LES
PNEUMOPATHIES INFILTRANTES DIFFUSES

TABOUBI A, S.TOUJANI, S.CHEIKH ROUHOU, A. HEDHLI, Y. OUAHCHI, M. MJID, S MERAI
FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS UNIVERSITE TUNIS EL MANAR SERVICE DE PNEUMOLOGIE –ALLERGOLOGIE HOPITAL LA
RABTA TUNIS TUNISIE ; LR18SP02

Introduction : Peu d’études se sont intéressées au rôle pronostique dans la pneumopathie
infiltrante diffuse (PID) des rapports neutrophile /lymphocytes (RPNL) et plaquettes-
lymphocytes(RPL). L’objectif était de déterminer le rôle du RPNL et RPL dans la sévérité et le
pronostic de la PID.

Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie CHU la Rabta
à Tunis allant de 2011 à 2018 s’intéressant aux patients hospitalisés pour PID. Les données
sociodémographiques, de la numération formule sanguine (NFS), de la spirométrie et de la
gazométrie à l’état de base ont été recueillies ainsi que le nombre d’exacerbations (E) et
d’hospitalisation. Les rapports RPNL et RPL ont été considérés élevés s’ils étaient respectivement
≥ 3,5 et ≥ 160.

Résultats : Durant la période d’étude 70 malades ont été inclus (âge moyen= 59,6±14 an ; sex-ratio
=1). La notion de tabagisme a été retrouvée chez 42,9%. Dans 32,9% des cas il s’agissait d’UIP. A
l’état de base le taux moyen de la CPT était de 4,6±1,8 l avec une PaO2 moyenne de 70,7±13,9. Le
nombre moyen d’exacerbation par an était de 1,8±0,8. Les données de la NFS montraient des taux
moyens de RPNL et RPL respectivement de 4,6±3,1 et de 182,6±83. Le taux moyen du RPNL
augmentait significativement avec le nombre d’exacerbations (4,7 ±3,2 pour 1 exacerbation vs
6±4,5 pour 4E), de même que pour le RPL (179,3±72,7 Vs 188,1±71,1) avec p10-3. Une corrélation
négative a été retrouvée entre RPNL et RPL et la CPT. La valeur moyenne de la CPT dans le groupe
RPL élevé était de 4,4 ±1,6 Vs 4,8±2,1l dans le groupe non élevé, p10-3. De même pour le RPL, la
valeur moyenne de la CPT était plus basse en cas de rapport élevé 4,5±1,8 VS 4,6±1,2l. Conclusion
: Au vue de ses résultats, il semble que les RPNL et RPL élevés sont associés à un moins bon
pronostic au cours des PID. Des études à plus large échelle et avec une population plus homogène
sont nécessaires pour confirmer ces constats.

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