Page 93 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P56. LA TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE,

DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE

RABOUDI S- ABID N - LOUKIL M- MAHMOUD N- GHRAIRI H
CHU MOHAMED TAHAR MAAMOURI NABEUL

Introduction :

La tuberculose ganglionnaire (TG) est la localisation extra-pulmonaire la plus fréquente de la
tuberculose. Elle pose encore un problème diagnostic et thérapeutique surtout dans les pays
endémiques tel que la Tunisie. Nous proposons dans ce travail d’étudier les aspects
épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques de cette localisation.
Matériels et méthodes :

Nous avons mené une étude descriptive, prospective entre janvier 2016 et août 2017, durant
laquelle nous avons colligé 30 patients atteints de TG sur l’ensemble de 205 cas de tuberculose
toutes formes confondues.
Résultats :

L’atteinte ganglionnaire a représenté 14,6% des atteintes tuberculeuses. L’âge moyen des patients
était de 43,1 ans avec des extrêmes allant de 82 ans à 11 ans. Une prédominance féminine était
notée avec un sex-ratio H/F de (0,25).Le diabète, le contage tuberculeux et ont été retrouvés
respectivement dans 4 cas (13,3%), 2 cas (6,6%). La coinfection VIH n’a été notée dans aucun cas..
Les signes d’appel était dominés par les signes généraux : altération de l’état général avec noté
chez 12 patients (40% des cas), sueurs nocturnes notés chez 6 patients (20%) et fièvre pour 4
patients (13,3%). L’intradermoréaction à la tuberculine (IDR) pratiquée chez 12 patients était
positive seulement chez 8 parmi eux. Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire était retenu sur
les résultats de la biopsie ganglionnaire dans 28 cas et biopsie chirurgical dans 2 cas. Un
traitement antituberculeux a été initié selon les directives du programme national de lutte
antituberculeuse (PNLT). L’évolution sous traitement bien conduit était favorable dans tous les cas,
aucune rechute ni échec de traitement n’a été noté.

Conclusions : La TG est de diagnostic parfois délicat du fait de la non spécificité des signes
d’appel. Un traitement bien conduit, selon les recommandations PNLT, est le garant d’une
guérison sans séquelles.

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