Page 89 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P52. TRAITEMENT CHIRURGICAL DU KYSTE HYDATIQUE GEANT DU POUMON : A
PROPOS DE 24 CAS

MARIEM HADJ DAHMANE (1), MAHDI ABDENNADHER (1), HAZEM ZRIBI (1), SARRA ZAIRI
(1), MONA MLIKA (2), SONIA OUERGHI (3), TAHER MESTIRI (3), ADEL MARGHLI (1)
(1) SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA (2)
SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA (3) SERVICE D’ANESTHESIE-
REANIMATION DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI DE L’ARIANA

Introduction :

L’hydatidose, infestation parasitaire endémique, demeure encore fréquente en Tunisie. Les kystes
hydatiques du poumon sont souvent asymptomatiques au début puis au cours de leur évolution,
ils augmentent de taille régulièrement entrainant des complications locales ou générales. Les
kystes hydatiques géants du poumon (diamètre ≥ 10 cm) constituent une entité particulière qui
présente une difficulté de décision chirurgicale.
Objectif :

L’objectif de notre étude est d’étayer les différentes techniques chirurgicales dans le traitement
des kystes hydatiques géants du poumon.

Méthodes et patients :
Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive entre 1998 et 2018 à propos de 24 cas de kystes
hydatiques géants du poumon opérés au service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire
Abderrahmen Mami de l’Ariana.

Résultats :
Il s’agit de 12 femmes et 12 hommes. L’âge moyen était de 33.62 avec des extrêmes variant entre
7 ans et 76 ans. Les symptômes prédominants étaient la douleur thoracique associée à une toux
chronique. La localisation hydatique était unilatérale dans tous les cas ; du côté gauche dans 50%
des cas et du côté droit dans 50% des cas. Un seul patient a présenté une localisation hydatique
hépatique associée. Les kystes étaient non compliqués dans 75% des cas. Le geste était une
kystectomie associée à une périkystectomie et un capitonnage dans 45.83% des cas et une
exérèse pulmonaire réglée dans 54.17%. Les complications post-opératoire étaient dominées par
les fuites aériennes prolongées chez 16.66 % des cas et la pneumopathie chez 8.33% des cas

Conclusion:

Le kyste hydatique géant du poumon est une entité qui atteint avec prédominance le sujet jeune
en raison de l'élasticité et de la souplesse de leur parenchyme pulmonaire. La décision du geste
chirurgical à réaliser est adaptée au cas par cas selon les constations peropératoires et surtout
l’état fonctionnel du parenchyme pulmonaire restant

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