Page 54 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P25. TESTOSTERONEMIE ET FONCTION RESPIRATOIRE AU COURS DE LA BRONCHO-
PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE

SLIM A, HEDHLI A, CHEIKHROUHOU S, MJID M, OUAHCHI Y, TOUJANI S, MERAI S
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU LA RABTA, TUNIS, TUNISIE

Introduction :

La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est associée à un état d’hypercatabolisme
et à une baisse de l’anabolisme musculaire. Le déclin de la masse musculaire est un facteur de
mauvais pronostic au cours de la BPCO.Comme les androgènes stimulent l’anabolisme musculaire,
l’androgénopénie s’associe à une fonte musculaire et par conséquent à une dégradation de la
fonction respiratoire.
L’objectif de notre étude était d’étudier la relation entre la testostéronémie et la fonction
respiratoire chez les patients atteints de BPCO.

Patients et méthodes :
Il s’agissait d’une étude transversale comparative réalisée au service de pneumologie du CHU La
Rabta entre Septembre 2017 et Août 2018, ayant inclus 96 patients atteints d’une BPCO confirmée
selon les recommandations du GOLD 2017 et à l’état stable. Les critères de non inclusions étaient
: La présence de comorbidités associées pouvant diminuer le taux de testostérone (une
insuffisance rénale, une insuffisance hépatique, une insuffisance cardiaque, une insuffisance
coronarienne, un diabète au stade de complications dégénératives, une hypothyroïdie, un cancer
évolutif, une maladie auto-immune), la présence d’une pathologie respiratoire associée (des
dilatations des bronches, un asthme, un syndrome d’apnée du sommeil, une pneumopathie
interstitielle, une tuberculose active.) et les patients sous traitement pouvant moduler la sécrétion
de testostérone : une corticothérapie au long cours, un traitement immunosuppresseur, des
analogues de la GnRH, des inhibiteurs de la 5α réductase. Les patients répondants aux critères
d’inclusions et consentant à l’étude ont eu un interrogatoire et un examen physique. Une
téstostéronémie totale, des gaz du sang, une pléthysmographie corporelle et un test de marche
de six minutes ont été aussi réalisés.

Résultats :
L’âge moyen de la population était de 63,78ans +/-8,9ans. Tous les patients étaient tabagiques,
avec une consommation tabagique moyenne de 56.08PA+/-28.17 PA. La BPCO était classée GOLD
A, B, C ou D respectivement dans 48.4%, 24.2%, 9.5% et 17.9% des cas. Le VEMS et le rapport
VEMS/CVF moyens étaient respectivement de 1.67l+/-0.83l(56.97+/-25.32%) et de 7.47+/-1.14l
(118.97+/-18.76%). la moyenne de la testostéronémie était 20.875+/-8.60 ng/dl. Aucune corrélation
n’a été retrouvé entre la testostéronémie et l’âge (r=-0146 ; p=0.168), le nombre de paquets année
chez les patients (p=0.727 ; r=-0.49), le stade de la dyspnée et le score du CAT (p=0.186 ; r= -0.140).
Par contre, une corrélation positive significative a été notée entre la testostérone sanguine et le

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