Page 29 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P4. ÉVALUATION DE L’OBSERVANCE DU TRAITEMENT ET DE LA TECHNIQUE
D’UTILISATION DES AEROSOLS DOSEURS CHEZ DES PATIENTS ASTHMATIQUES SUIVIS EN

CONSULTATION D’ALLERGOLOGIE.

BACHOUCH I 1, JARRAYA D 2, BELLOUMI N 1, JRAD S 1, TABBOUBI A 1, CHERMITI F 1,
FENNICHE S 1.

1 : SERVICE DE PNEUMOLOGIE PAVILLON 4, HOPITAL A .MAMI ARIANA. 2 : SERVICE DE PHARMACIE, HOPITAL A.MAMI
ARIANA.

Introduction : L’éducation du patient asthmatique constitue la pierre angulaire dans la prise en
charge de l’asthme.

But du travail : Evaluer l’observance du traitement et la technique d’utilisation des aérosols
doseurs des patients asthmatiques dans une consultation d’allergologie.

Méthodes : Etude prospective interventionnelle, sur une période de 3 mois, effectuée lors des
consultations externes en allergologie à l’hôpital A.Mami de l’Ariana. Les données ont été
recueillies au moyen d’un questionnaire. L’évaluation de l’observance thérapeutique en utilisant
le questionnaire de Morisky-Green. L’évaluation de la technique d’utilisation des dispositifs
médicaux de l’asthme était évaluée d’une manière observationnelle directe.
Résultats : 117 patients asthmatiques ont été inclus. La majorité des patients inclus était des
femmes avec un sexe ratio à 0,44. L'âge moyen était de 44,12 +/- 13,87 ans (18 à 83 ans).
L’ancienneté de l’asthme était en moyenne de 12 ans. L’asthme était contrôlé dans 56% des cas.
Le traitement de fond de l’asthme était à base de corticostéroïdes inhalés (CSI) et SABA à la
demande dans 57,3% des cas. Par ailleurs, 28,2% étaient traités par l’association SABA, CSI, et LABA.
Seulement 2,5% étaient sous SABA, CSI et théophylline. Dans 12% des cas, les patients étaient
sous SABA à la demande. Les dispositifs d’inhalation utilisés par les patients étaient
principalement des Aérosols-doseurs (109 patients soit 93%), suivis des Aérolizers (2,5%), des
Diskus (2,5%) puis des Turbuhalers (1,7%). L’évaluation de la technique d’utilisation des aérosols
doseurs a montré qu’uniquement 10% des patients faisaient trois expirations comme première
étape. Dans 12% des cas, les patients oubliaient l’étape du débouchement du spray. La position
verticale du spray avec cartouche dirigée vers le haut était respectée par 14% des patients. Le
positionnement du spray dans la bouche était respecté par 71% des patients. La coordination main

poumon était bonne dans 52% des cas. La réalisation d’une seule bouffée par manœuvre était
respectée par 23% des patients. Le nombre de séances de démonstration de la technique
d’utilisation du spray rapporté par le patient était : trois fois ou plus (10% des cas), deux fois (7,8%
des cas), une seule fois (56,5%) et aucune démonstration faite dans 26,5% des cas. L’observance
du traitement était jugée bonne dans 11% des cas, assez bonne dans 36% des cas et mauvaise
dans 53% des cas.

Conclusion : Notre étude a montré que l’observance du traitement était mauvaise dans la moitié
des cas. De même la démonstration de la technique d’utilisation des dispositifs d’inhalation n’était
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