Page 24 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P1. L'IMMUNOTHERAPIE SPECIFIQUE SUBLINGUALE DANS LA POLLINOSE AUX
GRAMINEES : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE DE L’HOPITAL

MILITAIRE DE TUNIS

I.LAOUINI, S. MHAMDI, S. DABOUSSI, C. AICHAOUIA, Z. MOATEMRI, I. MEJRI, M.
KHADHRAOUI, R. CHEIKH

SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE TUNIS

Introduction : L'immunothérapie anti-allergénique (ITA) est utilisé pour traiter des patients ayant
des symptômes d'allergie médiée par des IgE spécifiques tels qu'une rhinite et/ou une
conjonctivite provoquée par les pollens de graminées. Le système immunitaire est la cible de
l'effet pharmacodynamique.

L’objectif est d'induire une réponse immunitaire contre l'allergène avec lequel est traité le patient.
Objectif : Déterminer l'efficacité de l’ITA sur les symptômes de rhinoconjonctivite allergique durant
une saison pollinique et Surveiller les effets indésirables.

Méthodes : il s’agit d’une étude prospective menée sur une période de 4 mois (une saison
pollinique) incluant 19 patients suivis à la consultation d’allergologie du Service de Pneumo-
Allergologie de l’Hôpital Militaire de Première Instruction de Tunis pour une rhinite et/ou une
rhinoconjonctivite allergique saisonnière aux pollens de graminées, tous nos patients avaient reçu
ITA sublinguale par comprimé et étaient suivis régulièrement durant la saison pollinique.

Résultats : Nos patients étaient âgés de 6 à 48 ans. Tous les patients présentaient une rhinite
et/ou une rhinoconjonctivite allergique saisonnière aux pollens de graminées, confirmée par des
tests cutanés chez 14 patients et par la présence d'IgE spécifiques chez 5 patients. 15 patients
présentaient une rhinoconjonctivite allergique et uniquement 4 patients avaient une rhinite isolée.
La thérapie se compose d'un traitement d'initiation incluant une augmentation progressive de la
dose sur une durée de 3 jours (100mg le premier jour, 200mg le deuxième jour et 300mg le
troisième jour) et d'un traitement d'entretien avec une posologie de 300mg qui a été maintenue
jusqu'à la fin de la saison pollinique. La première prise du comprimé a été effectuée chez tous les
malades sous surveillance médicale et après avoir éliminé les contre-indications.
L’évolution a été marquée par une régression des symptômes incluant éternuements, rhinorrhée,
prurit nasal, congestion nasale, larmoiement et prurit oculaire chez la moitié de nos patients. 9
patients ont arrêté la corticothérapie nasale. Un seul cas noté d’effets indésirables chez une
patiente âgée de 48 ans qui a présenté un œdème labial avec prurit de la langue imposant l’arrêt
de la désensibilisation.

Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré l’efficacité de l’ITA sur les symptômes de la
rhinite et/ou la conjonctivite allergique provoquée par les graminées. Le risque d'effets
indésirables, incluant réactions systémiques ou locales sévères n’est pas important. Les patients

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