Page 150 - Livre électronique des Rencontres Franco-Tunisiennes de Pneumologie 2019

P104. FACTEURS PREDICTIFS D’INOBSERVANCE THERAPEUTIQUE DANS LE
SYNDROME D’APNEES DU SOMMEIL APPAREILLE

RABOUDI S, LOUKIL M, ABID N, BEN RHOUMA C MAHMOUD N, DEBICH S, GHRAIRI H
SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE, HOPITAL MOHAMED TAHER MAAMOURI, NABEUL

Introduction : La pression positive continue (PPC) constitue le traitement de référence du syndrome
d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). Il s’agit d’une thérapeutique contraignante qui peut
poser des problèmes d’observance et d’acceptation à long terme.

But : Evaluer l’observance et l’acceptation à long terme de la PPC chez des patients suivis et
appareillés pour un SAOS sévère et déterminer les facteurs prédictifs.
Méthodes : étude prospective incluant 123 patients hospitalisés dans notre service entre Octobre
2016 et Mars 2018 pour SAOS dans sa forme sévère confirmé par un enregistrement polygraphique
avec un Suivi régulier après appareillage à 1 mois puis tous les 3 mois.

Résultats : L’âge moyen de nos patients était 57 ans (23-85 ans). Une prédominance féminine était
notée dans 60,9%. La consommation du tabac était notée dans 36,8%. Les comorbidités associées
étaient HTA (75 cas), insuffisance coronaire (11 cas), le diabète (41 cas) et BPCO (11 cas). Les
manifestations cliniques les plus fréquentes étaient la somnolence diurne, le ronflement et la
nycturie. Le score d’Epworth moyen était à 9,6. L’index d’apnées hypopnées moyen était de 52
±19,5/ heure. 5 patients avaient refusé d’emblée le traitement par PPC. Les 118 patients appareillés
étaient suivis sur une durée moyenne de 30 mois. Durant la période du suivi, 20 patients avaient
abandonné le traitement. Les facteurs prédictifs d’une mauvaise observance était l’âge et la BPCO

Conclusion : le traitement du SAOS par PPC est généralement bien accepté au long terme. Les
abandons de traitement ont été plus fréquents chez les patients non observants justifiant un suivi
régulier et rapproché les premiers mois du traitement.

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